Após a cirurgia, pode ser necessário cuidar de uma incisão ou ferida cirúrgica. As incisões precisam ser limpas e protegidas de bactérias que podem causar infecções. É importante seguir as instruções médicas ao cuidar das feridas para promover a cicatrização, reduzir cicatrizes e limitar o risco de infecção.
Uma incisão é um corte feito na pele durante uma cirurgia ou procedimento. O tamanho, localização e número de incisões podem variar dependendo do tipo de cirurgia.
As feridas cirúrgicas geralmente são fechadas com pontos ou suturas.
Um curativo estéril é colocado sobre a incisão ao final do procedimento cirúrgico para mantê-la limpa e seca enquanto a ferida cicatriza.
O curativo protege sua incisão, mantendo a ferida limpa e criando um ambiente ideal para a cicatrização. Pode ser que seja necessário manter um curativo sobre a ferida por alguns dias e este deve ser trocado de acordo com as instruções médicas.
Algumas dicas gerais para o cuidado da incisão incluem:
• Lavar sempre as mãos antes e depois de tocar nas incisões;
• Inspecionar as feridas todos os dias em busca de sinais de alerta ou preocupantes (drenagem de secreção purulenta, drenagem de líquido transparente e fluido, dor e vermelhidão que aumentam ao longo dos dias, etc.);
• Se as incisões começarem a sangrar, aplique pressão direta e constante sobre elas. Se o sangramento não cessar entre em contato com o médico assistente para obter instruções;
• Evitar usar roupas apertadas que possam esfregar ou comprimir as incisões;
• Tentar não coçar as feridas. As incisões podem coçar enquanto cicatrizam – isso é normal. Não as arranhe. Se a coceira piorar em vez de melhorar, ligue para o cirurgião.
Deve-se lavar ou tomar banho 24-48 horas após a cirurgia, a menos que seja instruído de outra forma. Limpe a área com sabão neutro e água e seque suavemente com uma toalha limpa. Os pontos serão retirados quando sua ferida estiver curada, aproximadamente 10 a 14 dias após o procedimento. Alguns pontos se dissolvem com o tempo – outros precisam ser removidos.
Lavagem da Ferida Operatória:
• Ensaboe as mãos;
• Passe a mão ensaboada sobre a ferida com movimentos circulares e delicados;
• Enxágue com água corrente;
• Seque com toalha limpa e fofa, pressionando-a sobre a cicatriz, sem esfregar.
Para realizar um curativo é necessário:
• Compressas de gaze;
• Luvas médicas descartáveis (opcional);
• Micropore, transpore ou esparadrapo;
• Tesoura.
Etapas da troca de curativo:
Etapa 1: Prepare a área para a troca do curativo.
• Primeiro, quem está trocando o curativo precisa de uma superfície limpa para trabalhar. Lave a superfície onde ficará o abastecimento com água e sabão e cubra com um pano limpo ou papel toalha.
• Os animais de estimação devem ser transferidos para outro ambiente.
• Retire joias e adereços.
Etapa 2: Retirar o curativo antigo.
• Lave as mãos com água corrente e sabão por 30 segundos. Certifique-se de limpar também sob as unhas. Retire joias e adereços;
• Enxágue bem as mãos e seque-as com uma toalha limpa;
• Remova o curativo antigo e jogue fora.
Etapa 3: Limpar e enxaguar a incisão.
• Lave a incisão com água corrente e sabão com as polpas dos dedos, delicadamente sem arranhar. Enxagüe bem. Seque com toalha limpa, fazendo leve compressão sobre a ferida;
• Sempre inspecione as incisões em busca de sinais de infecção.
Etapa 4: Aplicação de um novo curativo.
• Segure uma compressa de gaze limpa e estéril por um canto e coloque-a sobre as incisões;
• Cole os quatro lados da compressa de gaze com as tiras de micropore, transpore ou esparadrapo;
• Cubra toda a compressa de gaze com várias tiras da fita adesiva escolhida;
• Lave as mãos;
• Lave a roupa suja separadamente.
Formas de reduzir o risco de infecção durante a cicatrização:
• Lavar sempre as mãos antes e depois de tocar nas incisões;
• Seguir as instruções médicas;
• Evitar mexer pontos. Não coçar;
• Manter as incisões secas (certifique-se de que os locais de incisão foram secos após a lavagem).
É importante conhecer os sinais de uma infecção ao cuidar de uma incisão. A infecção é sempre um risco após cirurgia. Acompanhe todos os possíveis sinais de uma infecção para que, caso aconteça, ela possa ser tratada rapidamente.
Sinais de uma possível infecção:
• Uma ferida com secreção espessa, fétida e opaca. Isso geralmente é uma cor branca ou creme;
• Um odor ruim da incisão;
• Abertura da linha de incisão — fica mais profunda, mais longa ou mais larga;
• Vermelhidão que ultrapassa a borda básica da incisão — o local deve mostrar sinais de melhora e não ficar mais vermelho;
• Drenagem de líquido claro e fluido, pode significar uma fístula;
• Calor e/ou dureza ao redor da incisão;
• Febre (mais de 38,4 graus Celsius), sudorese ou calafrios;
• Variações nos níveis de açúcar no sangue em uma pessoa com diabetes.
As pessoas com maior risco de desenvolver uma infecção são aquelas que têm:
• Diabetes;
• História de tabagismo;
• Excesso de peso;
• Nutrição pobre;
• Sistema imunológico fraco (por exemplo, uma pessoa em quimioterapia ou uma pessoa idosa);
• Cirurgia de emergência recente ou procedimento cirúrgico longo.
Quais são os limites da atividade física durante a cicatrização de uma incisão?
Manter-se ativo melhora a cura, melhorando o fluxo sanguíneo. Após alguns tipos de cirurgia, o médico pode recomendar que evite levantar, puxar, esticar, fazer exercícios ou esportes por um mês após a cirurgia. Seguir estas instruções impedirá a abertura da linha de incisão e promoverá a cicatrização.
Bons cuidados com a incisão podem ajudar a garantir que ela cicatrize bem e que a infecção não se desenvolva. Na maioria dos casos, uma incisão cirúrgica cicatriza em cerca de duas semanas. Incisões cirúrgicas mais complexas levarão mais tempo para cicatrizar. Se houver outras condições médicas ou uso de certos medicamentos, pode ser que o tempo de cura seja diferente.
Ao cuidar de uma ferida cirúrgica, é importante seguir rigorosamente as instruções médicas. Em caso de dúvidas ou confusão sobre as instruções de cuidados com a incisão, ligue para o cirurgião.
Procure atendimento médico imediato se houver:
• Sangramento que não para com a pressão;
• Algum sinal de infecção.
